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玻璃體積血
玻璃體積血
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  疾病簡介

  玻璃體本身無血管,不發生出血。玻璃體出血多因內眼血管性疾病和損傷引起,也可由全身疾患引起。玻璃體出血不僅使屈光間質混濁,影響光線抵達視網膜,使視力減退;而且出血長期不吸收,會導致玻璃體變性、后脫離及增殖性病變等。

  疾病癥狀

  1、少量積血時,病人可能不自察覺,或僅有“飛蚊癥”; 眼科檢查,在出血較少,不致影響裂隙燈觀察時,可以看到紅細胞聚集于玻璃體凝膠的支架中,呈檸檬色塵狀,視力多不受影響。

  2、大量積血時,病人發覺眼前暗影飄動,或似有紅玻璃片遮擋,反復出血的病人可自覺“冒煙”,視力明顯下降。裂隙燈檢查,中等量的新鮮出血可呈致密的黑色條狀混濁,大量出血致眼底無紅光反射,視力下降至光感。

  疾病原因

  1、視網膜、葡萄膜等炎性疾病。

  2、黃斑部視網膜下出血,常見于老年性黃斑病合并脈絡膜新生血管膜,導致黃斑部視網膜下出血,出血量大時從視網膜下進入玻璃體腔。

  3、其他引起周邊視網膜產生新生血管疾患視網膜劈裂癥等。

  疾病危害

  玻璃體出血幾天或幾周后開始吸收,吸收快慢與發病原因及眼內狀態有關:玻璃體新陳代謝慢,出血吸收不快。

  青年人,出血量少,出血在前部或接近視盤、視網膜血管時,吸收較快,使玻璃體恢復透明,但也促使玻璃體開始發生變性。老年人,出血量大,尤其是入侵凝膠狀玻璃體中的出血,則吸收較難。

  反復多次的出血最后可轉化為致密的膜,同時來自視網膜的新生血管長入玻璃體腔內,影響中心視力,膜牽引可造成視網膜脫離,并發白內障。

  新生血管的破裂則造成再次玻璃體出血,如此惡性循環,最終導引發其他眼疾并致眼球萎縮。

  疾病診斷

  出血量大時整個眼底均不能窺見,依據癥狀和眼底檢查進行診斷。應對患者進行雙眼眼底檢查,以尋找病因。

  眼底不能窺見時應進行超聲波檢查,排除視網膜脫離和眼內腫瘤。也可令患者頭高位臥床休息兩天以后,再行眼底檢查。

  疾病護理

  在觀察的期間,患者應閉眼、頭高位、臥床休息 2 周左右,并避免全身用力和頭部劇烈運動,禁忌用手揉眼。

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