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散光
散光
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   疾病簡介

  散光是眼睛的一種屈光不正常表現,與角膜的弧度有關。平行光線進入眼內后,由于眼球在不同子午線上屈光力不等,不能聚集于一點(焦點),也就不能形成清晰的物像,這種情況稱為散光。

  疾病癥狀

  1、視力下降

  視力下降與散光的程度和類型密切相關。有輕度散光的人視力通常正常,中、高度散光則遠、近視力均不好。單純散光視力輕度減退,復性散光和混合性散光視力減退明顯,若矯正不良可形成弱視。

  2、視疲勞

  對于視網膜上的模糊圖像需要不斷進行精細調節,加上視物發生扭曲,故散光眼,特別是遠視散光眼患者,容易發生視力疲勞。表現為眼痛、流淚、頭痛尤以前額部明顯,視物重影。

  3、代償頭位和瞇眼視物

  雙眼有高度不對稱散光者,為了看得更清楚,往往采取傾斜頭位而導致斜視,散光矯正后可以恢復。患者有時為了得到較大的視網膜像,常像近視眼患者一樣把物體拿到近處。高度散光者無論是看遠處還是近處目標時都常常瞇眼,達到針孔和裂隙作用,以提高視力。通過針孔或裂隙看東西,可以減少散光對視力的影響。

  疾病原因

  1、曲率不等

  即眼的屈光體表面彎曲度不一致,多發生在角膜,也可發生在晶狀體。輕度的散光,認為是生理性的,是由于上下眼瞼的經常壓迫所致,隨著年齡的增加,這種生理缺陷有輕度增長的傾向。

  散光度數較大者多為先天性的,后天的常為角膜疾病引起。如圓錐角膜,角膜周邊退行性病變多引起不規則散光。此外,白內障手術后或眼瞼腫物壓迫眼球,亦可引起不規則散光。

  2、光心偏離

  多是由疾病、外傷引起的晶狀體半脫位或位置明顯偏斜,所造成的散光更明顯。

  3、屈光指數不等

  為晶狀體不同區域的屈折率有差異造成的,如白內障引起的屈光介質變化,可導致各種散光,導致視物變形和多視癥等。

  疾病危害

  1、視疲勞

  輕度散光眼患者為了提高視力,往往利用改變調節、瞇眼、斜頸等方法進行自我矯正,持續的調節緊張和努力易引起視疲勞。中高度散光由于主觀努力無法提高視力,視疲勞癥狀反而不明顯。

  2、視力減退

  其程度由于低度中度散光性質、屈光度高低及軸的方向等因素有較大差異,屬于生理范圍的散光通常對遠近視無任何影響,高度數散光,多由于合并徑線性弱視或其他異常,視力減退明顯,并難以獲得良好的矯正視力。

  3、曲率半徑差別大

  由于角膜和晶狀體各經線的曲率半經大小不一致,通常以水平及垂直兩個經線的曲率半徑差別大。

  疾病檢查

  1、眼前段常規檢查

  常規檢查眼瞼、結膜、角膜、晶狀體。判斷是否有上瞼下垂,眼結膜有無腫物壓迫,角膜有無潰瘍,有無翼狀胬肉,晶狀體的形態,位置,混濁程度等。

  2、視力檢查

  通過遠視力和近視力檢查,可以發現散光。散光較重的患者,遠視力和近視力都差。

  3、散光表觀察

  散光眼的主觀檢查可用散光表觀察,初步了解被檢眼的散光子午線視網膜上蒙眬的物像形狀。

  4、視網膜檢影

  遇到以下5種情況中任何一種,即提示有散光:①一對子午線的屈光不同;②反光帶寬窄不一;③剪動;④眼底反光不規則;⑤帶狀光與眼底反光帶的運動方向不一致。

  并發癥

  1、 視力減退:其程度由于低度中度散光性質、屈光度高低及軸的方向等因素有較大差異,屬于生理范圍的散光通常對遠近視無任何影響,高度數散光,多由于合并徑線性弱視或其他異常,視力減退明顯,并難以獲得良好的矯正視力。

  2、 屈光參差:如果由于散光造成雙眼視力水平存在明顯差距,會造成雙眼視力發展不平衡,存在散光或者散光度數更大的眼的視力會比較差,不進行矯正雙眼視力水平差距會逐漸加大,形成屈光參差。形成屈光參差者,雙眼看到的圖像往往不能很好的融合為一,并會互相干擾。

  疾病診斷

  根據患者病史、癥狀、遠近視力及眼科檢查結果,可明確散光診斷。檢查和診斷要點:低度散光者遠、近視力一般正常;高度散光者遠、近視力均差,視物模糊,易視疲勞;用潑拉西多氏盤及角膜曲率計檢查可以發現各種散光;試戴各類型散光鏡視力能增進。

  疾病護理

  1、注意正確的姿勢

  工作時坐姿應正確舒適,在工作過程中,應經常眨眨眼睛或閉目休息一會兒,以調節和改善視力,預防視力減退。

  2、注意勞逸結合

  一般來說,電腦操作人員在連續工作1小時后應該休息一會兒。

  3、注意看書的光線

  看書時光線要充足,光線建議來自左后方;看書姿勢要正確,并且保持在30公分至40公分之間的間距。

  4、養成良好的用眼衛生習慣

  指導幼童養成良好的衛生習慣,不隨便用手或其化物品接觸眼睛,以避免傳染眼疾,若感染眼疾時盡量減少外出。

  5、眼鏡一定要配準

  如果醫生或驗光師驗準了光,給了合適的配鏡處方,是否按處方配準也很關鍵。

  6、注意工作環境

  電腦室內光線要適宜,不可過亮或過暗,避免光線直接照射在熒光屏上而產生干擾光線。

  疾病預防

  1、3~4歲時做眼部檢查,以后每年定期眼部檢查1~2次。指導幼童養成良好的衛生習慣,不隨便用手或其化物品接觸眼睛,以避免傳染眼疾。

  2、選擇讀物時字體要清晰,不可太小。

  3、看電視的間距是電視畫面對角線的5~7倍。連續看書不超過一小時。需配眼鏡者,應由醫師檢查后配鏡。

  注意事項

  1、散光眼兒童在選擇讀物時字體要清晰,不可太小。

  2、電視放置高度在眼睛平行線下方一點點。

  3、散光眼兒童不要在搖晃的車上看書,也不要躺著看書。

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